杜蕾斯润滑剂互助周报-水滴、众托帮重点条款解读-调查联盟+

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互助周报|水滴、众托帮重点条款解读-调查联盟+
调查联盟保险理赔/网络互助调查
水滴互助
01
现有的互助计划
百万终身抗癌计划
少儿健康互助计划
中青年抗癌计划
中老年抗癌计划
综合意外互助计划
大爱互助计划
02
水滴互助条款优化公告截图


03
重点优化条款解读
(1)优化中青、中老、百万计划“健康告知”的加入要求
① 取消对过去三年内住院、手术、服药史,无法加入互助的限制
随着罹患腰椎间盘突出、颈椎病的人日益增加,且都与癌症发病无关联,为了让更多人加入到水滴大家庭互帮互助药膳人生,平台去掉了对过去三年内因疾病住院、手术等限制王克强。
② 取消了部分疾病无法加入互助计划的限制
本着保障亿万家庭的愿景,让更多的人加入到互助当中抱团取暖,平台对大多限制加入计划的疾病进行了放开,如高血压、哮喘、肾结石等,现在均是可以加入互助计划的。(详细解释,请查看条款原文)
③ 因部分疾病原因导致器官切除,可以加入互助计划
由于常见的炎症等原因进行器官切除,例如阑尾炎导致阑尾切除;胆结石、胆囊炎行胆囊切除等,陈凯师均可加入互助计划,这样可以将与罹患癌症无关的情况排除斯马什帕克,扩大会员的互助权益。
(2)扩大互助申请时间范围
为了避免会员由于特殊原因忘记发起互助申请,平台扩大了申请互助的时间范围:若在会员资格有效期内,不幸罹患癌症,即便后期由于其他原因已经退出相应计划,仍可发起互助申请。
04
新旧版本健康告知要求
新版本—健康要求(百万计划、中青年、中老年)
一、目前或既往未曾接受透析、放疗、化疗或介入治疗以及曾接受器官移植、骨髓移植。
二、目前或既往未曾因疾病导致器官部分或全部切除(但不含宫外孕或分娩导致的子宫、输卵管切除,因胆结石、胆囊炎行胆囊切除手术,因胆囊息肉行胆囊切除手术且病理结果为良性,阑尾、扁桃体切除)。
三、目前或既往未患曾有以下疾神棍档案病:
恶性肿瘤(含白血杜蕾斯润滑剂病)、类癌、交界性肿瘤、癌前病变、原位癌、血液疾病、脑部疾病、心脑血管疾病、消化道疾病、肝部疾病、肾脏疾病、肺部疾病、神经系统疾病、职业病、重症联合免疫缺陷(SCID)、糖尿病、系统性红斑狼疮、结核、滥用药物成瘾、吸毒史、精神科疾病(含癫痫)、智力发育不全、艾滋病及HIV阳性、梅毒、腹水、HPV感染(女性适用)、疾病终末期状态、因疾病导致的残疾、先天性疾病或者遗传性疾病。
四、过去两年内,未曾出现下列原因的症状或不适:
体重减轻超过5公斤(非健身或减肥原因)、不明原因的出血点或瘀块、出现咯血、呕血、便血、血尿、淋巴结肿大、阴道异常出血、肿块(包块、结节、占位)、囊肿、赘生物、乳头(异常溢液、糜烂、回缩);乳房表面(皮肤凹陷、褶皱、收缩);反复(一周大于两次且无法缓解)头痛、晕厥、昏迷、胸痛、腹痛、鼻或牙龈出血(牙龈炎、牙周炎除外)、发热(持续三天及以上且无明确原因)
旧版本—健康要求


众托帮条款重点详解
01
入门版与标准互助范围对比计划互助范围入门版特地疾病互助金
含77种疾病、单项对应最高互助金额的20%为准,最高10万元、累计给付以五种疾病为限千帜雪,累计最高50万元、五年互助年限终止
重大疾病互助权益
少儿手足口病互助权益

计划互助范围标准版特地疾病互助金含77种疾病、单项对应最高互助金额的20%为准,最高20万元、累计给付以五种疾病为限,累计最高100万元、五年互助年限终止
重大疾病互助权益

第二次恶性肿瘤互助权益

02
费用范围
住院医疗费用
Hospitalization expenses
包括:(1) 床位费;(2) 膳食费、护理费;(3) 重症监护室费;(4) 检查检验费;(5) 手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费;(6) 治疗费、医生费、会诊费;(7) 手术植入器材费;(8) 陪床费:
① 未满18周岁互助会员住院期间,其父亲、母亲或其法定监护人陪同住院所发生的加床费,但此费用仅限一人;
② 女性互助会员在住院期间,其出生未满一周岁的新生婴儿所发生的住院加床费。
(9) 视为住院医疗的癌症治疗、肾透析费:因癌症进行诊断、随诊、复查、化疗、放疗而发生的门诊费刀光虎影,肾透析门诊费;
注:住院天数计算:互助会员在同一个互助年度内江嘉年,因疾病住院的最高互助金累计天数为180天,累计疾病住院超过180天发生的医疗费用戴帆,不在本计划的互助范围内。
门诊医疗费用
Outpatient medical expenses
(1) 特殊门诊医疗费用
包括:① 门诊肾透析费;② 门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等的治疗费用;③ 器官移植后的门诊抗排异治疗费。
(2) 一般门急诊医疗费用
包括:① 挂号费、诊察费;② 治疗费;③ 药品费;④ 检查检验费;⑤ 手术费;⑥ 非正式住院的留院观察费用;
互助会员经医院诊断罹患本计划约定范围内的疾病后发生的、互助会员需个人支付的、合理且必要门急诊医疗费蛞蝓怎么读。包括门诊药品费、治疗费等样样红歌词。
03
不予互助的情形当出现以下情形之一的,众托帮平台将不予互助:
(1) 在加入前曾经患过本计划约定范围内疾病的;
(2) 在加入前或者观察期内已经出现与本计划约定范围内疾病相关的症状或体征的;
(3) 180天观察期内已出现或存在与确诊疾病相关的症状和(或)体征,和(或)影像学检查、实验室检验等异常或阳性大炼宝,并在加入次日起2年内确诊的疾梦驼铃简谱病;
(4) 主动吸食或注射毒品的;
(5) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间罹患的疾病;
(6) 核爆炸、核辐射或核污染导致的疾病;
(7) 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常相关的疾病;
(8) 在诊疗过程中发生医疗事故的情况的。
(二) 互助会员发生的以下医疗费用,不在本计划的互助范围内:
(1) 自互助会员确诊本计划所列疾病之日起五年之后发生的医疗费用;
(2) 超出互助会员所申请的单种疾病最高互助金额的医疗费用;
(3) 未遵医嘱进行诊疗产生的费用;
(4) 在不符合规则约定的医疗机构产生的费用;
(5) 与本计划约定范围内疾病无关的诊疗产生的费用;
(6) 基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用,试验性治疗费用,功能医学检查(包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析)费;
(7) 自动轮椅或自动床、舒适设备(如电话托臂和床上多用桌)费,空气质量或温度调控设备(如空调、湿度调节器、除湿器和空气净化器)费,健身脚踏车、太阳能或加热灯、加热垫、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降机、涡流按摩浴、健身器材及其他类似设备费。
04
名词释义
合理且必要的医疗费用
(1) 符合通常惯例、(2) 医学必需
重症监护室
ICU、CCU、NCU等标准的单人或多人监护病房侯传皋,需配有中心监护台、心电监护仪及其他监护抢救设施,相对封闭管理。
检查检验费
指实际发生的、以诊断疾病为目的,采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的合理的医疗费用,包括诊查费、妇检费、X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥费、肺功能仪费、分子生化检验费和血、尿、便常规检验费等神话入侵。
手术植入器材
(1) 塑形性植入器材:骨板/骨钉等组织固定材料、钛网/支架等组织成型材料、义乳/骨蜡等组织缺损的充填材料等;
(2) 功能性植入材料:人工器官、脑起搏器、心脏起搏器等。手术结束后如不经再次外科手术交行好享贷,该器材无法去除或重置张海峡。
治疗费
技术劳务费和医疗器械使用费,以及消耗品的费用,包括注射费、机疗费、理疗费、输血费、输氧费、体外反搏费等
药品费
指实际发生的合理且必要的由医生开具的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用特警屠龙。但不包括营养补充类药品,免疫功能调节类药品杨启超,美容及减肥类药品,预防类药品(不包含外购药及自购药)
互助平台行业数据
01
各网络互助平台会员人数统计
由于轻松互助公众号平台会员人数未更新,所以数据还是依据上个月的,由下图可见,水滴互助的会员人数在一个月之内增加了400多万。
网络互助平台
会员人数
(4.27)
会员人数
(5.25)轻松互助40004000+水滴互助28853327众托帮966967e互助292305壁虎互助182185康爱公社164166爱心筹156164夸克联盟153.55153.98量子互助107107

02
互助平台互助案例数与互助金额统计
e互助救助人数成网络互助行业第一,互助金额也是最高的面条之路,累计捐出1.56亿元,其次夸克联盟所救助人数位居行业第二新宋风流。从互助金额中我们可以看出轻松互助所累计捐出的金额1.49亿位居行业第二。


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